マイコプラズマ感染症ですが、熱が下がりません💦 3つのポイント！

マイコプラズマ肺炎になり

抗菌薬を飲んではいるものの

熱が下がらない場合は、

追加の検査や他のお薬が

必要な状態かもしれません。

再度、病院を受診した方が

いいでしょう💦

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前回、マイコプラズマ感染症について

お話しました。

今回もしつこく！

マイコプラズマ感染症の

お話をさせてください。

マイコプラズマ肺炎で抗菌薬を飲んでも解熱しません( ；∀；)

マイコプラズマ感染症の治療は

抗菌薬です。

まず初めにクラリスロマイシンという

抗菌薬を飲んでもらいます。

このお薬を飲めば、

おおよその目安ですが、

10人中、7～8人は熱が下がります。

しかし、中にはなかなか熱が下がらず、

入院してしまう場合があるのです。

どういう場合に入院となるのでしょう？

大きく分けて下の

3つの事が考えられます！

1.　クラリスロマイシンが効かない

2.　マイコプラズマ感染症によって免疫反応が過剰となった

3.　細菌感染症やウイルス感染症が合併した

 

の場合です。

さっそく、上の3つを 

ゆっくり説明していきましょう。

まずは、 

＜クラリスロマイシンが効かない＞

場合を説明します。

マイコプラズマ感染症は

クラリスロマイシンという

抗菌薬を選択します。

大部分がこのクラリスロマイシンで

効き目があるのですが...

やっかいなことに、このクラリスロマイシン、

よく処方されているのです。

お薬手帳を確認してみるといいでしょう！

小児科や耳鼻科を受診した際、

とりあえず抗菌薬を

出しておきましょうと

処方されたお薬の中に

クラリスロマイシンが

出されている場合があるのです。

そういう過去があると、

マイコプラズマ菌が

このクラリスロマイシンに対し

耐性を獲得して

クラリスロマイシンが

効かない菌になってしまうのです💦

大変ですよね！

必要のない抗菌薬を

飲んだばかりに、

マイコプラズマ感染症にかかり

本当に薬を使用したい時に

お薬が効かない！

という状況が出てくるのです。

みなさんは、

耐性菌という言葉を聞いたことがありますか？

耐性菌とは、

抗菌薬が効かない菌

もしくは効きが悪い菌

と考えていいと思います。

菌も抗菌薬に攻撃されるばかりではなく

攻撃から守ろうとするのです💦

さて話をマイコプラズマに戻しますが、

耐性菌のマイコプラズマに

もうお薬がないかといいますと

まだ2種類ほど、他のお薬があります。

現在は心配いりませんが、

残りのお薬も必要がない時に飲んでしまうと

効かなくなる可能性を秘めています。

後々、とんでもないことになってしまうのです。

これは、僕ら小児科医も

十分、注意する必要があります。 

次に、

＜マイコプラズマ感染症によって免疫反応が過剰となった＞

場合を考えてみます。

マイコプラズマに感染すると、

体は免疫応答を開始します。

簡単に言うと、

マイコプラズマをやっつけようと

体の中で、菌を退治する守衛さんが

頑張ってくれるのです。

守衛さんは、難しいことばで

サイトカインと言われます。

ほとんどの場合が、

守衛さんは普通にお仕事をするんですが、

その守衛さんが頑張りすぎた場合が

こまったことになるのです。

それはつまり免疫反応が過剰になってしまい

体のあちこちで守衛さんによる

過剰な反応がでてしまうのです。

例えば、もともと肺炎だけだった症状が

体のあちこちに発疹がでたり、

少ないながらも脳や腎臓にも

症状がでる場合もあります。

このように、免疫反応が過剰に

なった場合は、

ステロイド薬という

炎症を抑えるお薬を使用します。

 興奮した守衛さんを

落ち着かせる目的で

ステロイド薬を使用するのです。

最後に

＜細菌感染症やウイルス感染症が合併した＞

場合をご説明します。

マイコプラズマ感染症に

体がやられてしまった場合、

それだけで、免疫機能が落ちてしまいます。

そうなれば、他の細菌やウイルスが

体に侵入しやすい状態となるのです。

その場合、細菌感染なら別の抗菌薬を

ウイルス感染の場合は、お薬がないため

熱が下がるのを待つ

ということになります。

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 ふぅ～💦

長旅でしたね💦

疲れでしょう💦

少し、一息ついてください。

実は、まだ細かいところが

説明できていません...

長々と説明しましたが、

医学を理解するには

時間がかかります。

私もすべては理解できていないため

皆様の疑問にすべて

応えられていない事でしょう💦

説明したい6割程度を

書いたつもりです...

理解しづらいようでしたら

ごめんなさい🙇 

これまでのまとめです。

7日以上熱が続き病院を

受診しました。

熱の原因がマイコプラズマ感染症と

判明し、抗菌薬が開始となりました。

しかし、2～3日お薬を飲んでも

熱が下がりません。

と言うような場合には、

1.　クラリスロマイシンが効かない
2.　マイコプラズマ感染症によって免疫反応が過剰となった
3.　細菌感染症やウイルス感染症が合併した

といった、3つの可能性が

出てくるのです。

この場合は、やはり病院を受診し

血液検査や胸部X線写真、

ウイルス検査等をおこなわないと

分からない場合が多く、

入院となる場合がほとんどです...

点滴治療がやむを得ない

状況になるでしょう。

熱が下がらず、

咳もひどい状態で

看病されるお父さん、お母さんは

とても心配でしょう。

我々小児科医も

一生懸命、お子さんの治療に

あたらなければなりません。

子どもの健康を願い

親御さんの心配を取るべく 

小児科医は日々精進しなければなりません。

すべての子が

健やかなる日を

過ごせますように。

そしてお父さん、お母さんが

笑顔でいられますように！

小児科一同、切に願います。